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胸水（きょうすい）は、胸膜の間にある胸腔（きょうくう）に水がたまりすぎてしまった結果、息苦しさや胸が重い感じがするといった症状がみられる状態です。この記事では、胸水がたまる原因や肺がんで胸水がたまる原因について治療法をあわせて解説します。 肺がんにかかった場合の余命についてですが、ステージ1の段階で早期発見ができれば5年生存率は90％ほどとなっていますが、ステージ2に進行してしまうと5年生存率は50％から60％ほどとかなり下がってしまいます。 肺がんが 死因の1位 となっています。 他のがんと比べると悪性になると加速しやすい傾向にあり、 余命が短く言われる ことが多いです。 余命宣告の的中率は高くなく、実際そこまで当てにしないほうが良い … また、転移性肺がんの状況として、いくつあるか無数にあるか、肺の根元にあるか末梢にあるか、胸水がたまっているか、が重要です。 現在の体力がどのくらいかも必要です。 肺がんを代表とする呼吸器のがんは進行すると栄養状態やqolを低下させる胸水が出る。早期発見し、早めの治療を行うことで治療計画にも大きな影響を与えるという。監修 坂口浩三 埼玉医科大学国際医療センター呼吸器外科副診療科長 このページではJavaScriptを使用しています。 監修●坂口浩三　埼玉医科大学国際医療センター呼吸器外科副診療科長肺がんを代表とする呼吸器のがんは進行すると栄養状態やQOLを低下させる胸水が出る。早期発見し、早めの治療を行うことで治療計画にも大きな影響を与えるという。「肺は肋骨や背骨でできたカゴ状の胸郭の中にあり、胸郭の内側も肺の表面も胸膜という中皮の膜に覆われています。胸郭内側の胸膜を壁側胸膜、肺の表面を覆う胸膜を臓側胸膜といいますが、この2つはヘリでつながり、1枚の袋をつくっています。袋の内部を胸膜腔（胸腔）といいます。胸水とはこの胸腔に溜まる体液のことです」こう説明するのは、埼玉医科大学国際医療センター呼吸器外科副診療科長の坂口浩三さんだ。胸水は健康な人でも10～20ml程度、胸腔全体に薄く広がり、肺の動きをスムーズにするため生理的に存在する。主に壁側胸膜（肋骨側）の毛細血管から胸腔内に産生されて、臓側胸壁（肺側）から再吸収されるが、病的な状態では産生量が増え、出る量が多すぎたり、再吸収がうまく進まなくなって、胸腔内に溜まってしまう（図1）。胸水が溜まる原因は心不全、肝硬変、肺炎、膠原病、がんなどとさまざまだが、「がんに関するのは肺がん、肺や胸膜に転移した他の臓器のがん、中皮腫の3つ。肺がんでは、肺にできたがんが肺の胸膜を破って胸腔内に顔を出し、胸膜にがん細胞が飛んだ状態。中皮腫は胸膜にできるがんで、アスベストが大きな原因の1つとして知られています。肺がんや他の転移がんは最初にがんができた場所の外にがんが広がっているので、病期としては4期です。一方、中皮腫は胸膜が原発であり、悪性胸水がみられても1～2期のこともあります。いずれも胸膜にがんができ、胸水がたまった状態をがん性胸膜炎といい、がん性胸膜炎による胸水を悪性胸水と呼びます」悪性胸水といっても、自覚症状は百人百様。肺が圧迫されて重い感じ、息が深く吸えない、軽い咳が出る、歩いたり軽い動作をしたときに息切れがする、といった症状が出ることもある。壁側胸膜を越えて肋骨側に腫瘍が浸潤すると痛みが出てきます。一方、何の症状も出ず、検診などで指摘されて検査を受け、発見されることもある。「胸水をつくる肺がんの多くは腺がんという種類ですが、腺がんの中でも大量の水をつくるタイプと、あまりつくらないタイプもあります。また、正常な肺の人は、多少溜まっても気づかない人もいれば、喫煙経験があり肺の機能が落ちている場合は、息切れなどが出やすく、症状を強く感じる人もいます。胸水が溜まり肺が虚脱（しぼんだ状態）すると、呼吸が苦しくなりますし、肺炎も起こしやすくなります。また、胸水には血液中のタンパク質が多く流出するため、栄養状態は悪くなります。症状を感じたら、早めに主治医に相談し、診断を確定し、治療を行うことが大事です」早いほうが良い理由はほかにもある。元気なうちに胸水をコントロールすることが、その後のがん治療を大きく左右するためだ。胸水とよく似た症状に、腹部に体液の溜まる腹水がある。その主な治療は「水が溜まったら抜く」というもの。そのため、胸水の治療も「溜まったら抜く」と思われがちだが、じつは違っていて、胸水の溜まる場所＝胸腔をなくす、胸腔癒着という思い切った治療法が行える。胸水貯留を防ぎ、あるいはコントロールすることで栄養状態が改善し、速やかに抗がん剤による治療に取りかかることもできる。では、診断から治療の流れを見てみよう。胸水の診断は①胸部レントゲン撮影②CT撮影③胸腔穿刺のステップで行われる。①のレントゲン撮影では、まず立った状態で撮影し、一方の横隔膜が高く、肺が通常より小さく見えたら、寝て横向きの写真も撮る。胸水があれば下に移動して影の形が変わるので確認できる（写真2、3）。次に②のCTを撮り、胸水の有無とともに腫瘍の有無も確認する。さらに、③の胸腔穿刺によって胸水を採取し、成分分析やがん細胞の有無を調べる。穿刺とは針を刺して細胞などをとる検査。座った状態で局所麻酔をし、肋骨の間から採血用の針より少し太めの針を刺し入れ、超音波で胸水を確認しながら抜き取る。「成分を見る生化学検査なら少量で足りますが、がん細胞の有無を確認するためには、50㏄でも100㏄でも、多めに採取したほうが良いと思います」（写真4）成分が大事なのは、原因が特定されやすいため。胸水は大きく①漏出性と②しん出性に分けられ、①漏出性は心不全、肝硬変、低アルブミン血症などから起きることが多い。一方、②のしん出性は感染症や結核が原因のこともあるが、主な原因はがん。具体的には、胸水のタンパク量／血清のタンパク量が0.5を超える、胸水のLDH／血清LDHが0.6を超える、胸水のLDHが血清LDHの基準値上限の3分の2を超える、の3つの条件のうち、1つ以上を満たすと、しん出性胸水（＝がんの可能性が高い）と診断される（図5）。しん出性胸水にはがんに伴う「悪性胸水」、細菌性の肺炎や結核による「膿胸」、膠原病や非特異的な胸膜炎による乳状のしん出液のみられる「乳び胸」などがある。 肺がんで胸水多量のときの治療法と症状. 肺がんの主病巣（原発）の大きさ、場所などの情報がわからないので、断定的なことは申せませんが、胸水に拡がっている（播種）肺がんに対しては、放射線治療は一般的に行いません。 肺がんでもいろいろあり、抗がん剤が効果がある場合もあります。 肺がんは、初期の段階では目立った自覚症状は表れませんが、がんが進行するにつれて重篤な症状を引き起こすのが特徴です。　肺がんの組織が次第に大きくなり、気管支を圧迫するようになると、空気を肺に送ることができなくなります。空気が取り込めないことで肺はつぶれた状態になり、呼吸困難をはじめ、咳や痰、胸の痛みなどの症状が見られるようになります。　また、肺がんが胸膜に転移して「胸膜炎」を起こした場合には、肺やその周囲に水が溜まって肺が押しつぶされ、呼吸困難や咳、胸や背中 … 情報をメールでお届けいたします。　メールマガジンの配信をご希望の方は登録ページをご覧ください。

胸水（肺と胸壁の間にたまった水）や心嚢水（心膜と心臓の間にたまった水）の中にがん細胞がある場合もiv期（ステージ4）です。 IV期（ステージ4）の肺がん患者さんの5年相対生存率は他のステージと比べ低くなります。 こんにちは。加藤隆佑です。がん治療専門医として、小樽協会病院という総合病院で勤務しています。さて、今日は、肺がんの中でも、「腺がん、もしくは扁平上皮がん」に、焦点を絞って、お話していきます。再発の肺がんと診断され、長くは生きられないと、途方にくれているかもしれません。しかし、必ずしも、そうではありません。たとえ、抗がん剤治療ができないような、末期の状態であっても、よりよい状態にもっていくことは、できます。余命宣告をされていたとしても、余命をさらに伸ばすことは、できるのです。希望を持ちつつ、治療を受けていきましょう。そして、再発した肺がんを克服する確率を、跳ね上げていきましょう。目次肺がんが再発する理由は２つです。１つ目は、手術の刺激で、がん細胞が、散らばったという理由です。もう１つの理由は、手術の際に行われた検査では、小さすぎて分からなかった癌細胞が、時間とともに大きくなり、検査で分かるようになったという理由です。肺がんの再発では、肝臓、肺、腹膜、複数のリンパ節に、がん細胞がある状態のことです。がん細胞が、体に広く散らばっていると予想されます。一方で、抗がん剤であれば、血流にのって、体中にひろがったがん細胞に、がんを倒す薬の成分を、行き渡らせることができます。うまく抗がん剤が効いてくれると、がんを抑えることに、非常に役立ちます。抗がん剤が、再発した肺がんの治療における主役になるのです。 さて、先ほど、肺がんが再発していると、がん細胞が、体に広く散らばっていると予想されるとお話しました。しかし、すべての方が、再発しているからといって、がん細胞が、体に広く散らばっているわけではありません。特に、以下のようなケースにおいては、再発した部位だけに、がんがとどまっている可能性が、あります。再発した肺がんには、抗がん剤が用いられます。そして、効き目が強い抗がん剤と、そうでない抗がん剤があります。さらに、最近は、従来からある抗がん剤に加えて、分子標的薬や、免疫チェックポイント阻害薬も、用いられます。具体的には、以下のような治療になります。タグリッソと兄弟的な位置付けにある薬は、以下の４剤です。これらは、チロシンキナーゼ阻害薬と呼ばれます。注意点ですが、体力がない方に関しては、タグリッソでなくイレッサを用いることが推奨されます。副作用が比較的少ないからです。１日ベット上で生活している方でも、安全に受けられる可能性が高いです。しかし、タグリッソに比べると、効果は劣ります。頻度の高いことではないのですが、１つ例外があります。EGFR遺伝子の変異が、「エクソン２０の挿入変異」という形態をとる場合です。この場合は、チロシンキナーゼ阻害薬による治療は推奨されません。通常の抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬による治療となります。チロシンキナーゼ阻害薬によく認められる、下痢や皮膚障害の副作用に悩まされるケースは、比較的少ないです。しかし、頻度は低いことではありますが、心臓への副作用がでることがあるので、定期的に心電図をとる必要があります。つまり、従来からある抗がん剤、もしくは免疫チェックポイント阻害薬を用いた治療になります。アレセンサ（アレクチニブ）による治療が、強く推奨されます。体力がない方であっても、安全に受けられる可能性の高い薬です。アレセンサ（アレクチニブ）と兄弟的な位置付けにある薬は、以下のようなものがあります。従来からある抗がん剤、もしくは免疫チェックポイント阻害薬を用いた治療になります。３剤を併用する治療法です。「カルボプラチンもしくはシスプラチン」は体に非常に負担を与えます。したがって、４から６クールこの治療法を受けた後は、アリムタ（ペメトレキセド）だけの治療に移行します。そうすることにより、体に与える負担を最低限にして肺がんを抑えることができます。つまり、副作用に耐えられる体力がない方は、この抗がん剤を受けるべきではありません。逆に、寿命を短くすることに、なりかねないからです。また、肺がんの顔つきを調べてみると、「PD-L１」というものを、たくさん認める場合があります。体への負担はかなり少ない治療法となります。ちなみに、キートルーダは免疫チェックポイント阻害薬に分類される薬です。免疫療法の１種になります。補足ですが、「キイトルーダ/アリムタ/カルボプラチンもしくはシスプラチン」のかわりに、以下の治療法が選択されることもあります。アバスチン（ベバシズマブ）とは、肺がんを栄養する血管が、作られないようにする分子標的薬のことです。テンセントリク（アテゾリズマブ）は、キートルーダと同様に免疫チェックポイント阻害薬です。「カルボプラチン」は体に非常に負担を与えます。したがって、４から６クールこの治療法を受けた後は、まったく別の種類の抗がん剤に切り替えられることが多いです。また、肺がんの顔つきを調べてみて、「PD-L１」というものを、たくさん認める場合があります。補足ですが、「キイトルーダ/カルボプラチン/パクリタキセルもしくはアブラキサン」のかわりに、以下の治療法が選択されることもあります。テンセントリク（アテゾリズマブ）は、キートルーダと同様に免疫チェックポイント阻害薬です。 以下のうちの、どれかになることが多いです。ちなみに、オプジーボは扁平上皮がんには無条件に用いることができますが、腺がんには、PD-L１というたんぱく質を認めないと用いられません。逆に、テセントリクは腺がんには無条件に用いることができますが、扁平上皮がんには、PD-L１を認めなかった場合は用いられません。キートルーダは免疫チェックポイント阻害薬という薬に該当します。免疫系の細胞に働きかける薬剤です。それ以外にも、以下の薬も、免疫チェックポイント阻害薬になります。１つ事例を提示します。６５歳の男性抗がん剤治療をしていたが、それらの効果がなくなり、２０１３年より免疫チェックポイント阻害薬を投与。 免疫チェックポイント阻害薬は、一部の方には非常に効果があるのです。２ヶ月間ほど、治療を行った上で、抗がん剤の治療効果を確認します。CTや、腫瘍マーカーの数値で、がんの増殖が抑えられていれば、抗がん剤の効果はあると判定されます。がんの勢いが強く、切羽詰まった状態の時もあります。その場合は、２ヶ月よりもっと短い期間で、抗がん剤の効果判定をします。「もっと早い段階で抗がん剤の効果判定を行い、別の抗がん剤を変更しておけば、もっと長く元気に過ごすことができたかもしれない。」ということも、あるということです。だからこそ、治らないと決めつけないで、治療を受けるというスタンスは必要です。抗がん剤治療を受けている最中の定期検査の結果で、腫瘍マーカーが少し上昇することがあります。腫瘍マーカが少し上がった程度では、不安に思う必要はありません。たとえ、正常域内であったとしても、右肩上がりに数値が上昇するときは、がんが増殖してきている兆候です。肺がんの治療では、標準的な治療法以外の治療も、常に念頭に入れてることも、大切です。そのことが、より長期間に渡って、がんを抑えることに、つながります。以前に比べれば、肺がんの治療効果は、高くなっているのです。ちなみに、再発の場合の５年生存率は、ステージ４の肺がんと、ほぼ同じとなります。再発した肺がんであっても、数年にわたって、元気にされている人はいます。中には、完治に持ってこれるケースもあります。一方で、全身に転移して食事もほとんど食べられない状態の再発の肺がんですと、数週間しか生きられない人もいます。結果として、再発した肺がんの生存期間の中央値は、以下の通りとなります。そして、工夫をすることにより、さらに、生存期間を伸ばせることは、様々な医学データから判明しています。さて、再発した肺がんでも、画像上、がんが、指摘できない状態に持っていく事ができるケースもあります。１つ事例をあげます。肝臓に転移があり、ステージ４の診断。しかし、膵癌のがんの部分は、大血管を巻き込んでいて、手術では、とれない状態。しかし、これ以上の抗がん剤治療の継続は困難であり、手術を試みることになる。手術で、お腹の中を見てみると、血管を巻き込んでいる部分は、がんではなく、治療により繊維化した部分であることが、判明。 さて、このような、良い治療結果にしていくためには、病院の治療だけを受けていれば良いわけではありません。抗がん剤治療や放射線治療の効果を、よりよいものに、することは、できます。例えば、ハイパーサーミア（温熱療法）を併用することも、よいでしょう。保険診療で、ハイパーサーミアを受けることができるケースが多いです。以下のような機械で、病巣を加熱します。たとえば、漢方薬の内服は、東洋医学における代表的な治療法です。エキス顆粒の漢方や、タブレット状の漢方であれば、水と一緒に飲むだけです。保険の効かないような、特殊な漢方は、漢方薬局で購入することになります。一方で、漢方やハイパーサミアは、十分に普及していないのも、事実です。主治医は、これらの治療のことを知らないがために、「そんな治療は、役に立たない」と言われる方も、います。私も、以前は、そのように感じていました。たとえば、以下のような事例があります。再発した子宮頸がんに対して、抗がん剤と放射線治療を行うものの、がんは、増大してしまう。そこで、２種類の漢方を追加する。 子宮がんの事例を提示していますが、肺がんでも同じことが言えます。大切なところなので、もう一度、書きます。病院の治療は、データも豊富であり、重要な治療法であることは、事実です。その治療法を軸にしつつ、「ハイパーサーミア」や「漢方」といった枝葉をつけると、もっとよいです。副作用を減らすことにも、つながります。西洋医学のトレーニングを徹底的に受けました。治療の結果、副作用に悩まされる人が大勢いる。ベストの治療をしても、患者さんは、必ずしも幸せになってくれない。さらに、患者さんだけでなく、家族もとても辛い思いをしている方が多い。病院では治療だけで、心のケアをしてくれる人がいない。 このような思いに、悩まされるように、なったのです。そこで、いろんな治療法を勉強しました。また、いろんな治療法を学ぶ過程で、漢方、食事療法、そしてハイパーサーミアは効果があり、再現性のある治療法であることを、知ることができました。このような経緯があり、現在は、西洋医学に、漢方、食事療法、そしてハイパーサーミアを組み込んだ治療を、提案しています。そして、がんになっても、毎日の生活に楽しみを持ちながら、生活を送って欲しいと思います。免疫療法には、自由診療で行われている免疫療法と、保険診療で用いられる免疫チェックポイント阻害薬の２つに、分類されます。ここでは、肺がんの治療でよく用いられる、キートルーダ、テセントリク、オプジーボといった免疫チェックポイント阻害薬を受ける際の注意点をお伝えします。抗がん剤に比べると、副作用は少ないと言われています。一方で、頻度が低いながら、命に関わる副作用があります。それが、命に関わるのです。早期発見が必須であり、以下のような症状のときは、主治医にすぐに連絡を取りましょう。免疫チェックポイント阻害薬の治療を受けた人は、副作用が忘れた頃にやってくる可能性があることも、心の片隅に置いて欲しいです。抗がん剤は、がん細胞だけでなく正常な細胞にも影響を与えます。特に髪の毛、口や消化管などの粘膜、あるいは血球をつくる骨髄は、影響を受けやすいです。その結果、脱毛、口内炎、下痢が起こったり、白血球の数が少なくなることがあります。その他、全身のだるさ、吐き気、手足のはれ、しびれ、動悸（どうき）、肝機能障害、腎機能障害が出ることもあります。こうした副作用が、どの程度出るかに関しては、個人差があります。副作用が著しい場合には、抗がん剤の量を減らしたり、抗がん剤治療を中断します。副作用がひどいと、体力を消耗するからです。高齢の方ですと、そのことがきっかけで、寝たきりになることもあります。そのようなことを避けるために、あなたが、辛いと思っている副作用を、主治医に、しっかり伝えましょう。そして、副作用を取り除いてもらいましょう。例えば、以前は、吐き気で悩まれる方が、非常に多かったです。しかし、最近は、そのようなことは、減りました。非常によく効く吐き気止めが、使えるようになったからです。以前とは、比べものにならないくらいに、吐き気に悩まされずに、治療を受けられるようになってきています。そのような事実があるにもかかわらず、吐き気に悩まされながら治療を受けられている方がいるのも、事実です。その原因として、以下の理由があげられます。普段から、医師とのコミュニケーションを、しっかりとることが、必要です。コミュニケーションをとっても、副作用がとれない場合は、セカンドオピニオンで、他の医師の意見を仰ぎましょう。私の外来にも、そのような悩みで、受診される方は、います。副作用の原因で、もう一つ忘れてはいけない理由は、過剰な量の抗がん剤が投与されていることがあることです。もう少し具体的にお伝えします。抗がん剤は、体重と身長から、投与量を計算しますので、体重が減ったならば、抗がん剤の量を、減量しないといけません。しかし、体重が減ったにも関わらず、従来の体重で計算された量の抗がん剤が、投与されていることがあるのです。それは、過剰な量の抗がん剤になり、強い副作用がでることになります。エレンタールという栄養ドリンクがあります。これを飲むと、抗がん剤によってできる口内炎を減らすことができるというデータがあります。データの数は少ないのですが、その効果を実感して、エレンタールを利用している病院も複数あります。諦めないでいろいろ調べてみると、あなたの悩みを解決できる方法があるものです。ちなみに、私は、広くは普及していない治療方法であったとしても、しっかりリサーチします。標準的な治療だけが、治療でないのです。抗がん剤の副作用である吐き気を、もっと取り除くことは、できます。最近になって、非常に効果のある吐き気止めの薬が、でたからです。そのような可能性があるときには、セカンドオピニオンなどで、他の医師の意見を仰ぐのも、解決策の１つになります。また、あなたが、吐き気で辛い事を、伝えたつもりでも、主治医に伝わっていないことは、多いです。あらゆる手段を使って、吐き気を楽にしましょう。体力が低下してしまうので、必ず解決しないといけない副作用の１つです。そして、多くの場合で、解決できます。肺がんで、よく用いられる抗がん剤であるアブラキサン、パクリタキセル、ドセタキセルには、特に注意しないといけない副作用があります。それは、しびれです。専門用語では、末梢神経障害と呼ばれます。後遺症としてしびれが残り、自分で歩く事が困難になったり、ボタンを自分でつけれなくなることが、あるからです。しびれがでたときには、主治医に報告して、適切な対処をしてもらいましょう。しびれは、標準療法で用いられる方法では、十分に改善しないこともあります。そのような場合であっても、しびれを改善させる方法は、あります。肝臓に再発している場合は、抗がん剤治療で制御していくことになります。もし、肝臓への再発の数が少数であり、肝臓以外にがんが存在せず、さらに、肝臓の再発の状態が長期間にわたって落ち着いているときは、以下の治療法が検討されることもあります。例えば、黄疸といった症状です。ちなみに、採血で肝機能障害が出現した時に、「肝臓の再発が、悪化したのであろう」と心配される方が多いですが、そうではありません。大半のケースは、抗がん剤などによる肝機能障害か、「再発したがんが、胆管という胆汁の流れ道を塞ぐこと」が、原因となっています。再発したがんにより、リンパ節が腫大している場合は、抗がん剤治療で制御していくことになります。次に症状に関してですが、大きく腫れたリンパ節が、神経に触れれば、痛みがでます。腫大したリンパ節が、臓器を圧排すれば、それに伴う症状が出ます。例えば、再発して腫大したリンパ節が、胆汁の流れ道を、押しつぶせば、黄疸が出現するといった感じです。どの部位のリンパ節に再発して、さらにそのリンパ節がどの程度、腫れるかによって、症状は異なります。胸の中に、胸膜という膜があります。また、お腹の中には、腹膜という膜があります。そこに、種がまかれるように、バラバラと、がんが広がることを播種（はしゅ）と言います。その場合は、抗がん剤で、治療をしていくことになります。胸膜播種がひどい状況になると、胸水が出現します。そして、胸水の量が非常に多いと、呼吸困難に陥り、命にも関わる状態になります。そのような状況での抗がん剤治療は、副作用のリスクが高くなるので、慎重に行わないといけません。そして、抗がん剤治療で、がんを制御できれば、胸水は減ります。さて、胸水が非常に多いときは、胸水を抜かないといけません。注意点として、胸水だけを抜くと、体の栄養成分も、抜けてしまうということです。そのことを避けるために、抜いた胸水を「ろ過＋濃縮」して、胸水の中の栄養成分だけを、体内に戻す腹水ろ過濃縮再静注法（CART）を行うことがあります。治療法には、薬物療法と、放射線治療になります。薬物療法では、骨粗しょう症の治療薬としても使用するビスフォスフォネート製剤やデノスマブ（製品名はランマーク）が用いられます。転移した骨はもろくなり、骨折しやすくなるので、骨を強くする薬を使わないといけないのです。同時に、抗がん剤治療が必要になります。脳に再発したときの症状は，頭痛，嘔吐，麻痺，けいれんなどですが，再発する場所によっても症状が異なります。また、小さな再発巣でも、けいれんなどの症状が出ることもあれば，相当大きくなるまで症状が出ない場合もあります。脳全体に放射線を照射する「全脳照射」と、再発がある部分にのみ放射線を照射する「定位放射線治療」があります。「定位放射線治療」は、非常にたくさんの放射線を、ピンポイントで病変にあてます。その結果、がん細胞を完全に死滅させることもできます。再発の個数が少ない場合は、「定位放射線治療」になります。転移の数が多い場合は、「全脳照射」になります。「全脳照射」に「定位放射線治療」が併用されることもあります。同時に抗がん剤治療が必要になります。１つ事例を提示します。 「再発＝末期がん」と、思われがちですが、再発した肺がんでも、完治される方は、います。私が考える末期とは、自分の力で歩くことも食事をすることもできないほど、弱りきっている段階と考えます。そのような段階にならない限りは、受けるべき治療はあります。また、肺がんの再発にも、いろんな状況が想定されます。肝臓に再発した病巣が、１つだけある方上記の通り、再発した肺がんといっても、いろんな段階があるのです。さて、ここでは、効果の期待できる抗がん剤治療が提案することができない段階の対応について、詳しくお伝えします。このような段階は、病気に伴う心と体の痛みを和らげる治療、つまり緩和医療が中心となります。このような治療を中心に行います。もちろん、肺がんと診断された時期から、上記のことを、同時並行で行っています。「効果の期待できる抗がん剤治療が提案できない段階」は、これらを、より強化していくということです。抗がん剤、手術、放射線治療だけが、治療ではありません。抗がん剤、手術、放射線治療を受けなくても、体調を整えることを心がけるだけでも、より長く生きられます。最後に、まとめとなりますが、肺がんと戦うためには、以下の点に注意が必要です。その結果、肺がんによる症状を、楽にできます。そして、肺がんに負けない体を作っていきましょう。そのために、知っておくことがあります。肺がんの治療の流れ｜症状と診断ならびに治療を医師が解説肺がんステージ３の完治を目指す治療を医師が解説！生存率をもっとあげる工夫とは？肺がんステージ２の完治を目指す治療を医師が解説！生存率をもっとあげる工夫とは？肺がんの腫瘍マーカーであるCEA、シフラなどについて医師が解説肺がんのステージ４でも楽に余命を伸ばす！今すぐ効果がある治療を医師が解説オプジーボという抗がん剤は、肺がんに対して、信じられない効果があります。